팔꿈치 관절 탈구의 치료 방법

팔꿈치 관절 탈구의 치료 방법.

팔꿈치 관절은 인체의 보다 안정적인 관절 중 하나이며 팔꿈치 관절 탈구는 팔꿈치의 일반적인 부상입니다. 그것의 부각은 엉덩이, 무릎, 어깨 및 팔꿈치 합동의 탈구의 대략 반을 차지하고, 청소년에서 일반적입니다. 탈구를 조기에 정확하게 효과적으로 치료할 수 있다면 일반적으로 완전히 복구할 수 있습니다. 그것은 효과적으로 일찍 치료 되지 않는 경우, 일부 기능 장애는 종종 남아. 팔꿈치 관절의 탈구는 종종 팔꿈치에 다른 구조적 손상을 동반하기 때문에, 그것은 신중하게 진단 및 치료 중에 확인해야합니다.

팔꿈치의 후방 탈구

부상 메커니즘: 팔꿈치 관절의 후방 탈구의 가장 일반적인 유형은 청소년에서 더 일반적이다. 후방 탈구는 종종 손이 떨어지는 손바닥에 의해 발생하고 팔꿈치가 약간 과도하게 확장되고 외부 힘이 낙하 후 곧게 팔꿈치로 전달됩니다. 팔꿈치 관절이 과도하게 확장된 위치에 있으면 측부 인대와 관절 캡슐도 찢어지고, 척골 골수 올레크렌은 뒤로 이동하고, 상완골의 하부는 앞으로 이동하여 팔꿈치 관절의 후방 탈구를 유발합니다.

진단: 팔꿈치 관절과 X선 측측 방사선 사진의 탈구로 이어지는 메커니즘에 따라 진단될 수 있습니다. 팔꿈치 관절의 엑스레이 측면 방사선 촬영을 관찰하여 탈경상부 골절, 방사형 머리 골절 및 코로노이드 골절을 배제하기 위해 주의를 기울여야 합니다.

치료: 혈관과 신경 손상은 수동 감소 전에 제외되어야 합니다. 일반적인 혈관 상해는 상반동맥 상해입니다. 동맥 펄스의 실종은 감소 후 동맥 펄스가 만지지 않으면 수동 감소를 방지하지 않습니다. 동맥 탐사 및 재건은 즉시 수행되어야합니다. 신경 상해는 내면의 근육 운동 및 피부 감각이 사라짐으로 명시하고, 외과 적 탐구는 즉시 수행되어야합니다.

폐쇄 감소: 부상 후 짧은 시간은 마취에 비해 할 수 없으며, 상완 신경총 마취는 4 시간 이상인 사람들에게 주어져야합니다. 예를 들어 오른쪽 팔꿈치 관절을 예로 들면, 팔꿈치 굴곡은 60 °~ 90°이다. 도우미는 환자의 상완을 양손으로 걸게 합니다. 외과 의사는 두 손으로 손목을 잡고 견인을 계속합니다. 그 때, 그것은 성공으로 돌아갑니다. 감소 후, 상부 말단 석고 또는팔꿈치 보조기기능 위치에 고정되어 있습니다. 3 ~ 4 주 후에 제거하고 점차적으로 활성 기능 운동을 시작합니다. 이 기간 동안 활발한 운동을하는 것은 적절하지 않습니다.

개방 감소: 급성 팔꿈치 탈구는 거의 개방적인 감소를 필요로 하지 않습니다. 골절이 조인트 공간에 내장되어 있으면 폐쇄감소가 실패하고 개방감소가 가능합니다.

예후: 간단한 팔꿈치 탈구는 일반적으로 좋은 예후를 가지고 있으며, 효과적인 치료 후 3 ~ 4 개월 동안 건강한 측면의 활동 범위로 돌아갈 수 있습니다. 골절의 복잡한 탈구로 치유는 종종 기능적 한계를 남깁니다.

팔꿈치의 전방 탈구

부상 메커니즘: 팔꿈치 관절의 간단한 전방 탈구는 상대적으로 드물다, 종종 올레크라논 골절과 결합. 그 이유는 팔꿈치 굴곡 충격 또는 폭력이 가을 후 팔뚝에 직접 작용하여 척골 올레크라논이 골절되고 척골이 앞으로 탈구되어 있기 때문입니다. 일반적으로 전방 탈구를 유발하는 외부 힘은 심각하며 연조직 손상 정도는 심각하며 종종 혈관 신경 손상을 동반합니다. 상반신 동맥 손상과 결합하는 경우, 혈관 신경 기능은 신중하게 평가되어야한다.

치료: 기본 기동 감소는 항상해 메커니즘으로, 이는 견인력 아래 근육 경련과 싸운 다음 상완골의 프런트 엔드를 압박하면서 팔뚝에 후방 및 하방 압력을 가하여 감소를 완료합니다. 리셋 후, 석고 또는 팔꿈치 중괄호의 기능적 위치가 고정되고 동일한 위치가 탈구됩니다.

팔꿈치의 측면 탈구

부상 메커니즘: 팔꿈치 관절의 측면 탈구는 내측 및 측면 탈구로 나뉩니다. 측면 탈구는 팔꿈치 발거스 폭력으로 인해 발생하며, 내측 탈구는 팔꿈치 바루스 폭력으로 인해 발생합니다. 탈구 방향반대의 측면 측부 인대와 조인트 캡슐은 심각하게 부상을 입었지만 탈구측의 손상은 가볍습니다.

치료: 재설정, 팔뚝은 견인에 대해 촬영, 팔꿈치는 약간 확장, 다음 팔꿈치의 내부 또는 외부 측면직접 누르면. 내측 팔꿈치 탈구는 종종 과소하며 연조직 손상은 외부 탈구만큼 좋지 않습니다.

방사형 머리 잠복

팔꿈치를 당기는 것으로 알려진 방사형 머리의 잠복은 어린이의 일반적인 부상입니다. 이 질병은 1세에서 3세 사이의 어린이에게 더 흔하며, 5세 이후에는 드물며, 그 중 2~3세가 가장 일반적입니다. 팔뚝이 돌출되었을 때 아이의 팔꿈치 관절보다 더 잘 펴졌고 예후가 좋았습니다.

진단 : 아이는 팔꿈치에 의해 당겨 진 후 갑자기 울고의 역사를 가지고있다. 영향을받는 사지는 반 구부러진 추진 위치에 있습니다. 그는 영향을받는 사지를 옮기려 하지 않으며 물체를 기꺼이 받아들이지 않습니다. 수동적인 팔꿈치 굴곡과 팔뚝 회전은 고통스럽고 팔꿈치에는 명백한 붓기가 없었으며 방사형 머리에 는 가벼운 부드러움이 있었습니다. 엑스레이 검사는 부정적입니다.

치료:

재설정: 조작 재설정이 더 성공적이며, 재설정 하는 동안 소리가 있고, 아이는 즉시 울음을 멈추고, 영향을받는 사지를 사용하여 물건을 취할 수 있습니다.

고정: 특별한 고정이 필요하지 않으며, 영향을받는 사지를 일주일 동안 걸수있습니다.